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藿香正气水和头孢一起服用会产生剧毒吗 看看真相是什么

2021-09-12 01:32:38人文

简介藿香正气水头孢日常生活中我们经常会听到各种各样的坊间流言。然而很少人去求证这些流言的真实性,久而久之就变成了真事。在这里,小编必须提

藿香正气水头孢

日常生活中我们经常会听到各种各样的坊间流言。然而很少人去求证这些流言的真实性,久而久之就变成了真事。在这里,小编必须提醒大家,凡事不能片面的听取别人所说,一定要确实有了官方证实才能相信。

  传说帝都这几天有大雨来袭,在经历了十几天的暴晒之后,终于要开启“补水模式”了!

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  不过,在没见水之前,咱们还是先把中暑的事情解决一下。说到中暑,很多人的第一反应是不是要喝藿香正气水?然而在这个“吃盐都能中毒”的时代,藿香正气水怎么可能不被黑。最近就有人称,藿香正气水和头孢一起服用,会产生剧毒性、迅速致命。

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(关于藿香正气水的言论,图片来源于网络)

  是不是这样呢?

  严格来说,这叫似是而非……

  关于头孢类药物

  头孢类药物,属于β-内酰胺类抗生素,跟青霉素是亲戚,杀菌机制也较为相似。二者都可以跟细菌体内的青霉素结合蛋白结合,抑制细胞壁的合成;细胞壁无法顺利合成,细菌就会失去屏障,产生肿胀、变形、破裂,以致死亡。

  不过,二者也有不少区别。具体来说,头孢类药物既保留了抗菌谱广、杀菌力强的特点,又较为稳定,毒性低、不良反应少,即使发生过敏,也很少引起严重后果。效果好,副作用少,可以说是“居家旅行之必备良药”。头孢他定、头孢克肟等,都是临床很常见的药物。

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(各种抗菌药物的作用机制[1])

  了解藿香正气水

  而藿香正气水,属于中成药。用到的药材有苍术、陈皮、厚朴、白芷、生半夏等等。成分十分复杂,不过这些都不是重点……

  关键在于,藿香正气水中含有40%~50%的乙醇。[2]

  头孢类药物遇到乙醇,会发生双硫仑样反应。所谓双硫仑样反应,就是跟吃了双硫仑之后的效果差不多。

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(双硫仑,图片来源:blogdakah.tk)

  什么是双硫仑样反应

  酒精在人体内的代谢,需要两种酶的参与。第一种酶,把乙醇转化为乙醛;第二种酶,把乙醛转化为乙酸。双硫仑可以抑制第二种酶的作用,导致乙醛在人体内堆积,引起身体不适,乃至中毒。因此,过去双硫仑曾被用过戒酒药物。

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(乙醇在人体内的代谢,图片来源于网络)

  头孢类药物和双硫仑一样,也可以抑制乙醛脱氢酶的作用。使用这些药物的同时或者停药7天内,摄入酒精,乙醇就不能正常转化为乙酸;乙醛在人体内堆积,就会产生一系列的表现。早期可出现轻度头昏,颜面发红乃至全身潮红;若情况继续加重,患者可能会有头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐等症状;最终,可引起胸痛、呼吸困难、休克和意识障碍。[3]

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(药物和酒精的相互作用,图片来源于网络)

  所以,不是“头孢不能和藿香正气水一起用”,而是使用头孢类药物期间,需要绝对禁酒,藿香正气水只是一个特例,最好在用药期间和停药20天内,避免摄入任何含有乙醇的物质; “马上丧命”则太夸张了,双硫仑样反应虽然严重,但是一般无需特殊处理,停止使用乙醇后,即可逐渐减轻消失,对于情况较重的患者,可以采取对症治疗,维持血压、防止休克等。[4]

  解密藿香正气水的其他谣言

  除此以外,藿香正气水还有其他登上头条的时候。比如,藿香正气水可以治疗水土不服;比如,藿香正气水可以治疗晕车晕船;什么中暑、足癣、小儿消化不良,好像就没有什么它不能治的……

  把任何药物当作“万金油”,都是危险的,藿香正气水自然也不例外。对于中暑,我们之前在《中暑之后应该如何救助?》(点击阅读原文查看)一文中介绍过,程度轻者,及时转移到阴凉环境,适度补充淡盐水就可以了,程度重者,一定要及时去医院寻求专业帮助。

  对于足癣,我们之前在《醋泡脚能治脚臭吗?》中也提到了,它是由真菌引起的皮肤病,只要选用合适的抗真菌药,全程足量用药即可,犯不上麻烦藿香正气水。

  至于小儿消化不良。婴幼儿的身体发育不成熟,酒精代谢能力极差。婴儿的酒精致死量仅为6~10 g,儿童约 25 g。[5]我们前面提到,藿香正气水的酒精含量为40%~50%,所以,不建议使用藿香正气水治疗小儿消化不良;又因为婴幼儿皮肤薄弱,酒精可以通过皮肤摄入体内,外用藿香正气水,也是有风险的。

  此外,酒精与甲硝唑也可以发生双硫仑样作用,与降糖药同用,可能因为协同作用,导致血糖过低。因此,正在使用这些药物的患者,对于藿香正气水,也不可不慎。

  人们常常认为,中药毒性小。其实,药物的毒性反应,取决于药物使用是否正确和药物使用的剂量。盲目用药,无异于拿自己的生命赌博。还是那四字真言:谨遵医嘱吧。

  真相:藿香正气水和头孢确实不适合一起服用,但没有中剧毒那么严重。头孢类药物可以抑制乙醛脱氢酶的作用,使藿香正气水中的酒精转化成乙醛后,不能再继续转化为乙酸。乙醛在人体内堆积,会引起人体不适,但“马上丧命”是夸张的说法。

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  参考文献

  【1】杨宝峰. 药理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008.

  【2】 国家, 药典, 委员会. 中 国 药 典, 一 部[J]. 北京: 化 学 工 业 出 版, 2010.

  【3】慈书平, 赵宁志. 药源性双硫仑样反应的处理和预防[J]. 中国药物应用与监测, 2007, 4(5): 53–55.

  【4】虞宁娜, 吴笑春, 辛华雯. 警惕抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应[J]. 药物不良反应杂志, 2003, 5(6): 381–383.

  【5】急诊实用手册:酒精中毒诊治指南共识 - 丁香园[EB/OL]. [2017-06-19].http://orthop.dxy.cn/article/503891?keywords=%E5%A9%B4%E5%84%BF+%E9%85%92%E7%B2%BE.

(内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”)

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